HiMedia SD238-10СТ Набор для обнаружения бета-лактамаз расширенного спектра, цефотаксим и клавулан. кислота (30 мкг + 10 мкг)

HiMedia SD238-10СТ Набор для обнаружения бета-лактамаз расширенного спектра, цефотаксим 30мкг и клавулан. кислота 10мкг

Набор предназначен для идентификации продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра методом двойных дисков; содержит 3 картриджа по 50 дисков с цефотаксимом 30 мкг/диск (SD040), 3 картриджа по 50 дисков с цефотаксимом и клавулановой кислотой 30/10 мкг/диск (SD724)  

Набор дисков предназначен для подтверждения продукции энтеробактериями β-лактамаз расширенного спектра действия (БЛРС/ESBLs), определяющих устойчивость к антибиотикам штаммов энтеробактерий. Среди них могут быть устойчивые, умеренно-устойчивые или чувствительные к: цефалоспоринам 3, 4 поколения (например, к цефтазидиму, цефотаксиму и цефтриаксону), монобактамам (например, к азтреонаму) штаммы. Но БЛРС не влияют на устойчивость к цефамицинам (цефокситин и цефотетан) или к карбапенемам (меропенем, имипенем). ESBLs трудно обнаружить, поскольку они имеют разные уровни активность в отношении различных цефалоспоринов, поэтому выбор антимикробных средств для тестирования имеет решающее значение. Метод обнаружения основан на выявлении продукции бета-лактамаз расширенного спектра по наличию расширенной зоны подавления роста вокруг диска с цефалоспорином 3 поколения напротив диска, содержащего клавулановую кислоту (синергизм отмечается на участке пересечения зон диффузии препаратов с двух дисков, расположенных на небольшом расстоянии друг от друга). Параллельно с анализом исследуемых культур тестируют контрольные штаммы: отрицательный контроль - штамм E.coli ATCC 25922, не продуцирующий БЛРС; положительный контроль - штамм Klebsiella pneumoniae ATCC 700603, продуцирующий БЛРС. Анализ проводят на агаре Мюллера-Хинтона (M173/M1084) или методом микроразведений в бульоне (M011). CLSI рекомендует фенотипически подтверждать потенциальные БЛРС-продуцирующие изоляты K.pneumoniae, K.oxytoca или E.coli тестированием с применением цефотаксима и цефтазидима, как отдельно, так и в комбинации с клавулановой кислотой. Если выделенный изолят оказался продуцентом БЛРС, то его считают устойчивым ко всем пенициллинам, цефалоспоринам и азтреонаму. Результат будет выглядеть следующим образом: Зоны для Cefpodoxime (10 мкг) <17 мм,  Цефтазидим (30 мкг) <22 мм,  Азтреонам (30 мкг) <27 мм, Цефотаксим (30 мкг) <27 мм,  Цефтриаксон (30 мкг) <25 мм. зона подавления вокруг дисков с цефалоспоринами III поколения окажется "вытянутой" в сторону диска с амоксициллином/клавуланатом за счет дополнительного подавления роста микроорганизма в той зоне, куда диффундируют и клавуланат, и цефалоспорин III поколения. Другие изоляты Enterobacteriaceae, такие как Salmonella spp. и P.mirabilis, и изоляты P.aeruginosa продуцируют БЛРС. Результат культивирования выглядит следующим образом: Зоны для Cefpodoxime (10 мкг) <22 мм,  Цефтазидим (30 мкг) <22 мм,  Цефотаксим (30 мкг) <27 мм. Независимо от абсолютных значений диаметров зон подавления роста штаммы, продуцирующие БЛРС, рассматриваются как устойчивые ко всем пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам. Результат считается положительным, если указанные различия получены хотя бы для одной пары дисков.